体检发现肿瘤标志物升高怎么办？关于肿瘤标志物，您需要知道这6点

▎药明康德内容团队编辑

近些年来，随着健康意识的提高，人们在体检时会测一下肿瘤标志物。然而，看着体检报告上1个或数个肿瘤标志物指标升高，很多人会怀疑自己是不是患了癌症。因为在很多人看来，肿瘤标志物是反映肿瘤的指标，自然就与癌症相关了，如果水平升高了，就说明已经患了癌症，不然怎么会升高呢？

那事实是否如此呢？肿瘤标志物指标升高，就一定是癌症吗？今天，我们就来聊聊，体检发现肿瘤标志物指标升高，到底是不是癌症，以及应该如何应对。

1.什么是肿瘤标志物？

通俗地讲，肿瘤标志物就是人体内一种异于健康人群的、可科学检测的、与肿瘤相关的物质，包括各类蛋白、糖类、酶类、激素类等，通常存在于人体的血液、体液及组织中，既可能是由肿瘤产生的，也可能是人体对肿瘤的刺激反应而产生。

2.肿瘤标志物升高就是癌症吗？

理论上，肿瘤标志物与肿瘤相关，如果其水平升高，就可以确诊患了癌症。但在实际情况中，目前并没有一个肿瘤标志物完全符合该理论。

肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。虽然叫肿瘤标志物，但不是只有肿瘤才会引起肿瘤标志物升高，感染、炎症、妊娠以及部分人群不健康的生活习惯，也都可能造成肿瘤标志物升高。

此外，有些肿瘤标志物的水平，可能直到癌症进展后才升高；而有些人的肿瘤标志物水平并不会升高，即使他们所患的癌症类型通常会产生肿瘤标志物，还有些类型的癌症，目前仍没有已知的肿瘤标志物。

总的来讲，肿瘤标志物升高，并不表明一定患了癌症；而患了癌症，肿瘤标志物也不一定升高。

3.肿瘤标志物有何作用？

既然肿瘤标志物升高，并不意味着患了癌症，为何又要测呢？

事实上，虽然不能只凭肿瘤标志物来诊断癌症，但如果与医生的问诊、检查，以及超声、CT、磁共振等其他检查手段结合起来，那么肿瘤标志物对于癌症的诊断还是能起到一定的辅助作用。

肿瘤标志物最常用的地方是观察癌症对治疗的反应。如果标志物水平下降，这表示治疗起效了；如果水平上升，那么癌症可能还在生长，表明治疗效果不好。

在一些癌症中，肿瘤标志物还可用于观察治疗后复发及转移。不过仍需要与其他检查相结合。

此外，在某些癌症筛查中，也会用到肿瘤标志物。

4.哪些肿瘤标志物可以用于癌症筛查？

目前，肿瘤标志物用于癌症筛查的主要是甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异抗原（PSA），它们分别用于肝癌和前列腺癌高风险人群的筛查。

当然，筛查只是初步的检查，还要结合医生进一步的问诊和检查才能得出准确的诊断。

5.常见肿瘤标志物有哪些？

通常不同类型的癌症，有不同的标志物。目前可供临床应用的肿瘤标志物已有100多种。在这些肿瘤标志物中，有些可能仅仅与1种类型的癌症有关；有些可能与多种类型的癌症有关。

下面列出了20多种常用的肿瘤标志物，以及检测物、与检测结果升高相关的癌症和非癌症原因。

▲常见肿瘤标志物、检测物，以及有可能导致该标志物水平升高的癌症和非癌症原因（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）

6.肿瘤标志物异常时该怎么办？

如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，应先咨询医务人员建议，是后续进行随访监测；还是进行其他检查，以进一步诊断，查找原因，并针对性治疗。

此外，还需要注意的一点是，随访检测最好是选择同一家医院或医疗机构。不同医院或医疗机构，在检测肿瘤标志物时，可能会使用不同的设备、方法、试剂等，导致检测结果出现差异。

如果希望通过体检及时发现癌症，还是建议遵循已明确有效的癌症筛查方法，如通过乳腺X线检查筛查乳腺癌，结肠镜检查筛查结直肠癌等。

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考资料

[1] Tumor Markers in Common Use. Retrieved Jul 12 ,2021,from https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-list

[2] 什么是癌症的肿瘤标志物检测？您需要需要知道的 8 件事. Retrieved Jul 12 ,2021,from https://www.cancer.net/blog/2021-06/什么是癌症的肿瘤标志物检测？您需要需要知道的-8-件事

[3] Patient Guide to Tumor Markers. Retrieved Jul 12 ,2021,from https://www.oncolink.org/cancer-treatment/procedures-diagnostic-tests/blood-tests-tumor-diagnostic-tests/patient-guide-to-tumor-markers

[4] Tumor Markers. Retrieved Jul 12 ,2021,from https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet