肿瘤患者居家营养之：骨髓抑制了如何吃？

能够快准狠地杀死肿瘤细胞的治疗方法，非化学治疗和放射治疗莫属了，化疗和放疗是常规治疗肿瘤的手段。任何治疗肿瘤的手段都有着副作用，化疗和放疗也不例外。化疗和放疗会影响人体正常的骨髓组织，出现骨髓功能抑制的副作用。化疗对骨髓的影响较常见，化疗药物使用后，常见的毒副反应就是骨髓抑制，使外周血细胞数量减少，如白细胞下降，血小板、红细胞下降，进而容易造成肿瘤患者出现感染、出血、贫血等副作用。

我们都知道骨髓是人体的造血组织。造血能力的强弱取决于造血干细胞和造血微环境。我们把造血干细胞比作种子，造血微环境比作土壤。只有种子和土壤都健康，才能生长成为我们熟知的红细胞、白细胞、血小板。为了保护好土壤和种子，同时也为了在化疗间歇期尽快地缓解骨髓抑制，肿瘤患者需要科学、充足的营养。具体有如下几条建议：

1、粒缺期保障食品安全，防止肠源性感染

当白细胞下降，尤其中心粒细胞绝对值低于1×109/L时，建议食品安全大于营养供给。所有食材彻底加热、制熟，尤其肉、鱼、蛋类；食物常温放置不超过1h；生熟分开，避免交叉感染；餐厨用具需清洁消毒。血小板较低时避免含骨刺类食材、粗纤维蔬菜，饮食以少渣软食为主。

2、保障充足能量和优质蛋白质的摄取

摄取充足的能量和蛋白质是骨髓造血功能的最基本保障，无论肿瘤治疗的任何阶段均很重要。能量主要来自于主食、鸡蛋、精瘦肉、鱼虾、奶制品、豆制品，而后五大类食材又是优质蛋白的食物来源，所以要保证以上食物的足量、均衡摄取。如果放化疗导致胃肠功能不全，如恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡、放射性肠炎等，这些并发症易导致肿瘤患者进食天然食物困难，或者进食量不够，出现这种情况需要去医院的专业营养门诊寻求营养医师的帮助，他们会评估您的能量、蛋白质等营养素是否摄取充足，营养状况到底如何，是否需要用预消化的全营养配方制剂进行口服营养补充？

3、适当增加抗氧化营养素含量高的食物

肿瘤患者体内活性氧自由基的过多产生，也是导致骨髓抑制的机制之一。种子（造血干细胞）在土壤（造血微环境）里生长需要少量活性氧，身体正常代谢可以满足活性氧调节种子在土壤中的生长。而放化疗造成氧自由基迅速增加，氧自由基太活跃了，就像一个顽皮的孩子，到处乱窜，拨开土壤，让种子暴露在放化疗的高毒性环境下。因此，肿瘤患者应该规律地从天然食物中获取抗氧化营养素如Vit C、维生素E、锌、硒等以及黄酮、皂甙类、环磷酸腺苷等植物化学物，能够有效地抵抗氧自由基对骨髓的影响。具体推荐食材：深色蔬菜、大枣、西兰花、西红柿、芦笋、香菇、柑橘、猕猴桃、芒果、全谷类（燕麦、小米、玉米 、高粱、薏米、黑米、荞麦）、坚果类、鱼虾、肉、贝类、动物肝脏等。

很多人忽视了合理营养的重要作用，认为治疗才是重要的，殊不知，健康的体质，强大的免疫力对抗击肿瘤的巨大作用。合理营养是肿瘤患者重要的、必不可少的，有时甚至是一线的临床治疗手段。肿瘤患者和家属，要重视患者合理营养的作用，要及时咨询营养专家和主治医生，为肿瘤患者制定合理的膳食方案，严格执行，确保患者有足够的营养支持。