最新研究：高胆固醇不仅促进肿瘤转移还会保护癌细胞？

胆固醇是一种包含在血液中的脂肪类物质，同时也是人体组织细胞所不可缺少的重要物质。但随着研究的深入人们发现，这个看似对人体非常重要的物质，实际上不但与乳腺癌关系密切，同时还是个隐藏极深的“杀手”。

01 新研究：高胆固醇会促进乳腺癌转移

其实早在2014年，就有研究表示高胆固醇与乳腺癌存在明显关联[1]。不过，当时的研究者提醒这只是初步结果，具体还需要进一步研究得出确切结论。

如今，又有科学家拿出新的研究证实了高胆固醇与乳腺癌之间有着神秘联系，只不过这次，研究人员不仅找到了高胆固醇影响乳腺癌的作用机制，还证实了胆固醇水平的升高与乳腺癌的预后有着密切的联系[2]。

支持肿瘤生长

一种丰富的循环胆固醇代谢物——27-羟基胆固醇（27HC），由于本身有选择性雌激素受体调节的功能，因此，当这种胆固醇代谢物增多时，就会抑制脂肪的合成，并可“调控”雌激素为癌细胞服务，支持肿瘤生长。

促进癌细胞转移

当癌细胞的生长环境处于长期高浓度的27HC中，癌细胞就会吸收大量脂质，诱导脂质过氧化物酶（GPX4）的增加。

这个GPX4物质增加可不是一件好事！当体内GPX4表达增加时，可保护癌细胞免受脂质吸收量增加所产生的伤害，使得癌细胞免于铁死亡，从而促进了癌细胞的发生和转移[3]。

也就是说，乳腺癌细胞会利用胆固醇帮助自己更好的存活，同时高胆固醇的状态还会促进癌细胞的复发转移。想想就觉得十分恐怖，但是，你以为高胆固醇对乳腺癌患者的危害就只有这些吗？

02 高胆固醇，心脑血管病的“温床”

心血管疾病是最危险、也是隐秘性最强的“冷血杀手”，而诱发心血管疾病的幕后操纵者之一，就是高胆固醇。

有研究发现，导致乳腺癌患者死亡的主要原因，尤其是老年乳腺癌女性患者，绝大多数并非乳腺癌本身，而是由于心血管疾病[4]。

而且，如果患者本身就有心血管疾病的危险因素，比如肥胖、高血压、糖尿病等，这些心血管疾病风险因素每增加一种，死亡的风险就会增加23%[5]。

由此可见，高胆固醇不仅仅是促进乳腺癌转移的罪魁祸首，同时还是导致心血管疾病的元凶！

因此控制胆固醇的行动势在必行！我们应该怎么做呢？

03 乳腺癌患者如何控制胆固醇？

导致乳腺癌患者胆固醇升高的原因有很多，比如年龄、肥胖、饮食或治疗等因素，这些因素会引起女性体内激素水平变化，进而导致胆固醇水平也发生变化。而乳腺癌患者出现高胆固醇的危害我们也知道了，那么目前有哪些方法可以降低或控制胆固醇水平呢？

药物降低

针对存在高胆固醇水平的乳腺癌患者，则需要在医生的指导下服用相关药物进行降低胆固醇水平。目前临床上常用的药物主要为「他汀类胆固醇药物」，比如，阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

注意：

在服用他汀类胆固醇药物期间，不要将药物与西柚同服，也不要用茶水送服。

西柚中含有一些成分能够抑制肝药酶的活性和分解功能，导致药物停留在体内无法排除，最终可导致药物过量引起肝损害.

茶水中含有多种成分 , 如茶多酚、鞣质等，其中鞣质会在人体分解成鞣酸，而鞣酸会使药效降低[6]。

饮食控制

减少胆固醇摄入量

少吃红肉（猪、牛、羊肉）；多吃富含不饱和脂肪酸的玉米油、橄榄油、葵花籽油等，以及核桃、杏仁、榛子和开心果等，有助于降低血液中胆固醇水平；多吃含有可溶性纤维的食物，比如全谷物、水果、豆类和燕麦，可以提高胆固醇的代谢。

减少摄入反式脂肪酸

反式脂肪酸是另一种“坏”脂肪，会降低高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平、升高胆固醇水平，而人造奶油、高温加热的食物油含有氢化油的各种糕点、 冰淇淋等，都会产生反式脂肪酸，所以要少吃[7]。

适当运动

医学研究认为，运动可以加强肌肉内脂肪酶的活性，并促进肌肉对胆固醇的利用，随着体内热能的消耗，可使血液中胆固醇含量下降。

运动时全身的血液循环加快，促进了人体的新陈代谢，增加了脂肪的利用率，从而减少了胆固醇在血管中的堆积和血管壁上的沉着，有利于控制冠状动脉血管粥样硬化的进一步发展和防止血栓的形成[8]。

因此，大家可以根据自己的健康状况来选择一些适宜的运动项目，比如慢走、跑步、游泳、骑车等等。不仅有助于减轻化疗药物所致的心脏毒性，同时还可以科学减重，帮助降低胆固醇，简直一举多得。

对于存在高胆固醇的乳腺癌患者，及时控制并降低胆固醇水平是非常有必要的，但是需要注意的是，并不是把胆固醇水平降得越低越好。

胆固醇过低不仅容易引起营养不良，而且血管在没有胆固醇的保护下也会变得脆弱易破裂[9]。调整的过程最好有医生指导哦！

参考资料：

[1] 27-Hydroxycholesterol links hypercholesterolemia and breast cancer pathophysiology. Science. 2013 Nov 29;342(6162):1094-8. doi: 10.1126/science.1241908. PMID: 24288332; PMCID: PMC3899689.

[2] Liu, W., Chakraborty, B., Safi, R.et al.Dysregulated cholesterol homeostasis results in resistance to ferroptosis increasing tumorigenicity and metastasis in cancer.Nat Commun12,5103 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25354-4

[3] Lymph protects metastasizing melanoma cells from ferroptosis. Nature. 585, 113–118 (2020).

[4] 心血管疾病可加速乳腺癌复发[J].上海医药,2021,42(14):47.

[5] 心血管病因素数量与乳腺癌结局.临床肿瘤学杂志.SIBCS.2018-03-28.

[6] 吴跃文.服药期间的饮食对临床药效的影响探讨[J].中国实用医药,2015,10(02):231-232.

[7] 如何通过饮食降低胆固醇[J].上海医药,2020,41(20):26.

[8] 郭旭光.坚持适量运动可降低胆固醇[J].山西老年,2018(08):62.

[9] 陈妮娜,赵磊,曹邦伟.胆固醇——乳腺癌风险和预后的预测因子[J].肿瘤防治研究,2019,46(09):847-850.