肿瘤患者不能忽视的“营养检测”

很多中晚期的肿瘤患者给人的印象都是：身体消瘦、面色苍白、形如枯槁。肿瘤患者营养状态的好坏直接影响着肿瘤患者的治疗效果和康复效果。我们都知道需要给肿瘤患者足够的营养支持，但是我们需要详细了解到肿瘤患者自身的真实营养状况，以便于针对性地给予患者足够的营养。通过营养状态检测可以客观地了解患者真实的营养状况，今天咱们就来聊聊营养状态检测。

营养状态检测包括血浆前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、铁蛋白等指标，它们由于半衰期较短，且特异性较高，不易被其他因素干扰，故可准确、动态反映患者营养状态及评估治疗效果。前白蛋白是由肝细胞合成的糖蛋白，是反映肝脏合成蛋白的可靠指标，可以早期发现肝功能损伤；它还是外科手术患者的预后指标，评价完全胃肠外营养替代疗法是否充足。

视黄醇结合蛋白是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。视黄醇结合蛋白半衰期短(12h)、生物特异性高，无论是蛋白质还是热量供应不足，都可使视黄醇结合蛋白下降，当给予营养支持时，视黄醇结合蛋白的恢复速度比白蛋白快，所以视黄醇结合蛋白更能灵敏地反映蛋白质营养状况的早期变化。

转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁，在慢性肝脏疾病及营养不良时下降。

铁蛋白是机体内一种贮存铁、调节铁的可溶性组织蛋白，其含量能反映机体铁储备的多少，同时对造血和免疫有调控功能。

营养状态检测可以作为评价肠内营养和肠外营养的疗效指标，如果治疗恰当，营养状态的指标很快恢复正常。早期筛查出营养不良患者，及时予以对症治疗，可以有效减少由于患者出现感染、手术伤口不愈合等导致的肿瘤治疗效果不理想、住院治疗时间延长的发生。营养状态检测是肿瘤患者总治疗中不可或缺的部分，因此，我们在治疗过程中应该加强肿瘤患者的营养状态监测。

参考资料：

1.人民网-生命日报

2.人民卫生出版社《临床生物化学和生物化学检验》第三版2005:267