肿瘤，到底会不会遗传？

经常会有人问，肿瘤会遗传吗？

为什么会有这种疑问？

因为他们发现，在他们身边有不少的典型例子。

比如，一家几代都或早或晚的患乳腺癌、结直肠癌、胃癌等等。

肿瘤到底会不会遗传？

答案是，绝大多数的肿瘤是非遗传性的，遗传性肿瘤仅占全部肿瘤的5%~10%。

首先，我们先了解肿瘤是如何产生的。

总的来说，肿瘤是人体内正常细胞不受控制的生长，并且不会死亡而引起的。体内的正常细胞，会按照一定的规律发生、生长、分化和死亡，这种按部就班的细胞死亡，称之为凋亡。当凋亡的过程被打断时，肿瘤才会发生。与正常细胞不同，肿瘤细胞并不经历自身的凋亡，而是永不停息的生长和分裂，这些不受控制、疯狂生长的细胞形成的团块即我们所谓的肿瘤。

肿瘤细胞的这种异常生长的根本机制主要是由于细胞内DNA受到破坏所引起，人体中的DNA可以说是正常细胞的“司令部”，控制着细胞该如何生长，如何分裂。正常细胞其实也存在着DNA的损伤和突变，但是它们拥有着修复这些变化的能力。相反，如果失去了这种修复能力，细胞往往就会死亡。然而，如果某些特殊的突变未能被修复，将导致细胞无限制的增长和分裂，这也就产生了肿瘤。

当然，基因变异仅仅是肿瘤产生过程中的一个开端，有时这种基因突变是与生俱来的，但是更多时候，突变是在身体中由于受到刺激而形成的。这些刺激因素可以来自于体内，也可能来自体外。前者比如较高的激素水平、持续的病毒感染或者慢性的炎性刺激等，而外界的刺激则包括紫外线过量照射，致癌物质的摄入，以及日益恶化的空气环境等。

因此，我们可以理解为肿瘤是一个内因起始加外因促进而产生的结果。

我们再来说说遗传。

教科书式的定义是指父母性状通过无性繁殖或有性繁殖传递给后代 ，从而使后代获得其父母遗传信息的现象。其实遗传分3种形式，大部分人都会混淆。

第1种，细胞分裂过程中的遗传，叫有丝分裂遗传，细胞从1增殖到2，2增殖到4，4增殖到8，……；

第2种，从上一代传到下一代，到第3代消失了，这叫代际遗传（inter-generational inheritance）；

第3种，从上一代传到下一代再传到下下一代，代代相传，这叫跨代遗传（trans-generational inheritance）。

从遗传的第一种形式看，肿瘤在个体内是可以遗传的，肿瘤细胞在个体内增殖、传递、扩散。

但现实情况中，我们大多数人关心的肿瘤的遗传应该是第二种或第三种形式。

因此，我们这次话题讨论的肿瘤遗传是第二种或第三种形式。