硒能预防老年性痴呆

据国际阿尔兹海默症协会发布的报告，每三秒钟，全世界就会增加一名阿尔兹海默病患者。人人可能患上的阿兹海默症。老年性痴呆也称阿尔茨海默病(AD)，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。病因迄今未明，但说法众多，如膳食因素、体内激素水平、高血糖、高血脂、高胆固醇、血管因素、感染、环境因素、氧化应激、自身免疫、遗传机制等等。环境污染、紫外线照射、室内外的废气污染、烟尘、细菌、病毒等可直接导致氧自由基的产生，人体内的自然正常代谢也会产生氧自由基。虽然我们人体自身有一套自由基清除系统，但这个系统的力量会因人的年龄增长及体质改变而减弱。因此，人的衰老与自由基的增多、不能及时清除有密切的联系。随着时间的推移，自由基会在细胞内不断地积累，其过量产生会导致多种疾病的产生与恶化。老年性痴呆目前尚无有效的治疗方法，故预防尤其重要。而人体血硒水平的降低，会导致体内清除氧自由基的功能减退，造成有害物质的沉积增多，人体解毒、清除垃圾的功能减退，导致各组织器官功能减退，这样长期反复作用，造成恶性循环，可加速整个人体和大脑的衰老，使老年性痴呆提早出现。这就如同生锈的机器，容易存积污垢，不能正常得运转一样。

1.硒能预防老年性痴呆

硒元素的生理功能是多方面的，它能够保护细胞膜，避免自由基的侵害，促使红细胞和白细胞正常功能的发挥;能够解除重金属中毒，抑制头皮屑，保持皮肤滋润;维护更年期女性的良好心情，提高男性的生育能力;调节血脂、防止血栓……多方面共同作用，从而起到调节机体功能的作用，推迟老年痴呆的到来。尤其是硒的抗氧化功能，有研究证明硒抗氧化的能力是维生素E的50-500倍，而维生素E是维生素里最能抗衰老的一种。硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，补硒后其活性增高，抗氧化作用就是通过谷胱甘肽过氧化物酶来实现的。正是由于“硒”的高抗氧化作用，适量补充能防止器官老化和病变，延缓衰老，增强免疫，抵御疾病，抵抗有毒害物质，增强机体的免疫力。在工作和生活环境中，经常看电视、电脑、手机等受辐射干扰的人，因为受辐射多产生的氧自由基多而更需要补硒。补硒还可以减少心脑血管疾病、糖尿病等的发生，从而减少血管性痴呆的发生率。老年性痴呆为当前的老龄化社会带来极大的威胁，不仅为家庭带来极大的痛苦，也为社会带来了很大的负担。因此，为了预防老年痴呆的发生，我们在日常生活中应注意硒元素的补充。^[1]

2.硒在阿尔兹海默症预防和治疗上的临床案例

认知能力低下是AD患者的典型特征。2003-2005年，一项由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH) 基金资助、中国疾病预防控制中心等单位合作完成的环境流行病学研究，对中国四川和山东两省四县市的2000名65岁及以上老年人群的硒水平和认知能力进行了调查，调查内容包括认知能力、载脂蛋白E基因分型、每日硒摄入量、血液和指甲中的硒含量等，结果显示基础硒水平低的老年人具有显著较低的认知能力，二者之间呈明显的正相关。考虑到以往报道中指出低硒水平与冠心病及癌症危险性相关，为了排除受试者的疾病干扰因素，在该研究中，去除了有心脏病、脑卒中和癌症病史的志愿者，统计分析显示，硒水平和认知能力的正相关性未改变。由于受试的老年人群终身居住在相同的乡镇和村庄，因此，这两个省偏远农村老年人群稳定的硒暴露水平研究支持了终身低硒水平与低认知能力相关的假设。

法国Berr等^[2]也有类似的报道：对1166名年龄为60-70岁的老人进行血管老化流行病学群体研究的同时，发现血液硒一直处于低水平的老年人，4年后认知能力降低的风险显著增加，9年后进一步增加。

对于已确诊AD的患者，南昌大学江西医学院的熊丽萍等研究发现，52例AD患者的平均血硒水平显著低于70例正常对照组的血硒水平^[3]。

土耳其的Vural H等^[4]也进行了同类型实验（50例AD患者和50例健康对照者），并做了更深入的研究，发现AD患者红细胞中的谷胱甘肽过氧化酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶水平均显著低于正常对照组。

1994-2002年，法国巴黎大学的Kesse-Guyot E等^[5]对4447名45-60岁的志愿者进行了一项持续8年的双盲、有安慰剂对照的随机干预试验。每天摄入含硒100μg的抗氧化剂实验组成员经四项神经生理测试，其短暂记忆和执行功能评分显著高于对照组。

2015年，澳大利亚的Cardoso BR等^[6]对平均年龄77.7岁(±5.3)的31名轻度认知缺损患者进行了一项随机、对照干预试验，结果显示，补硒组每天摄食一个巴西坚果(含硒约288μg)，6个月后，血硒水平和红细胞的谷胱甘肽过氧化酶活性较对照组显著提高，语言表达、积木建筑等认知能力显著改善。

参考文献：

[1] 《硒还与阿尔茨海默症有关？预防痴呆，快用硒》，屏山县人民政府网，http://www.ybps.gov.cn/psfx/fxdt/202206/t20220613_1737586.html

[2] Berr C, Balansard B, Arnaud J, et al. Cognitive decline is associated with systemic oxidative stress: the EVA study. Etude du Vieillissement ArtérielJ] .J Am Geriatr Soc,2000,48(10):1285-1291.

[3] 熊丽萍, 黄河浪, 颜世铭.52例阿尔茨海默病患者血清硒、锌水平与患病关系的研究[J].现代预防医学，2009，36(15)：2840-2845.

[4] Vural H, Demirin H, Kara Y,et al.Alterations of plasma magnesium, copper, zinc, iron and selenium concentrations and some related erythrocyte antioxidant enzyme activities in patients with Alzheimer's disease[J]. J Trace Elem Med Biol,2010,24(3):169-173.

[5] Kesse-Guyot E, Fezeu L, Jeandel C, et al.French adults' cognitive performance after daily supplementation with antioxidant vitamins and minerals at nutritional doses: a post hoc analysis of the Supplementation in Vitamins and Mineral Antioxidants (SU.VI.MAX) trial[J]. Am J Clin Nutr,2011,94(3):892-899.

[6] Cardoso BR, Apolinário D, da Silva Bandeira V, et al.Effects of Brazil nut consumption on selenium status and cognitive performance in older adults with mild cognitive impairment: a randomized controlled pilot trial[J].Eur J Nutr,2016,55(1):107-116.