放化疗患者该怎么吃？

肿瘤患者在放化疗治疗期间，饮食是一个比较大的问题。放化疗造成的副作用，对肿瘤患者的饮食造成影响。全面的营养支持对肿瘤患者的放化疗治疗有着重要的作用，肿瘤患者和家属一定重视放化疗期间，患者的饮食。很多肿瘤患者和家属会问：我这段时间什么食物可以吃，什么食物不能吃？科学的营养指导和教育对肿瘤患者非常重要，下面为了大家详细介绍一下放化疗患者该怎么吃！

放化疗期间的饮食指导

1、多吃优质蛋白质，比如蛋类、奶及奶制品类（牛奶、酸奶、）、新鲜鱼禽肉类（少吃肥肉，瘦肉为主，牛羊肉、猪肉、鸡鸭鹅肉、淡水鱼或者海鱼都可以，尽量少吃腌制或者熏制品），还有豆类和豆制品类（豆浆、豆腐、豆干、腐竹都可以）。

推荐菜谱：鸡蛋羹、清蒸鱼、炖肉、豆腐、酸奶、软饭，相对容易入口和消化，避免油腻、粗硬、味道浓烈或者辛辣刺激的食物。还要多吃深颜色的新鲜蔬果，比如：菠菜、胡萝卜、西兰花、芦笋、西红柿、猕猴桃、橙子、木瓜等。

2、少吃多餐，一日三餐7-8分饱即可，正餐之间可准备面包、馒头、饼干、酸奶、水果、豆浆、牛奶等加餐。在治疗前1小时可以吃一些清淡、容易消化的食物，有利于提高治疗的耐受性。

3、每天8-10杯水，每杯水200毫升，大约每2小时喝一次。最好在2餐间或餐前30分钟喝。除了白开水，也可以喝蔬果汁和淡茶水，不建议喝含糖饮料。

4、每周测1次体重，如果发现1周内体重下降1-2kg，或者1周内进食减少超过平时的1/3，患者须告知主管医生或营养师，由医生或营养师来补充改善患者的营养摄入。

5、各种滋补品，人参、虫草、灵芝、花胶等，建议等到治疗结束进入恢复期再吃，治疗期间实在想吃的，建议先咨询一下营养师。

放化疗常见副作用的饮食对策

食欲下降

用餐前1小时，先做适度活动如散步或吃少量开胃食物如山楂片等增加食欲。少吃多餐，随时备有健康小零食或者点心以加餐。在感觉相对良好的时段多吃一些。用自带甜味或酸味的食材如番茄、柠檬、红枣、枸杞等做调味以刺激食欲。避免进食油炸、过于油腻及产气的食物。尽量少吃咸菜，咸萝卜，咸鱼等腌制高盐食物。

恶心、呕吐

远离油烟味或有异味的环境。可以在床头桌放1-2个划破皮或者切开的柠檬，避免太甜、太油腻或者气味浓烈的食物，不要吃过热或过冷的食物。薄荷糖、姜汁、柠檬、柑橘等的味道有助于减少恶心。若早晨有恶心或者晨呕，起床后吃一点苏打饼干有一定的帮助，记得一定要少量多餐，细嚼慢咽。饭后不要立即平躺。严重时告知医生用药物干预。

口干

每天至少喝水8-10杯，含冰块或者冰棍有助于减少口干感觉。常漱口，保持口腔湿润。咀嚼无糖口香糖或者吃酸味食物能刺激唾液分泌（有口腔溃疡的则要避免酸味食物），如凤梨、酸梅、柠檬汁、冰葡萄等。选择细软润滑的食物拌汤汁吞咽。

吞咽困难

少量多餐，选择细软润滑或者糊状食物。进食前喝几滴柠檬汁，喝冷开水或者含冰块，能刺激吞咽反射。除了三餐，也可以用营养粉和牛奶制成果冻，增加营养。疼痛引起的吞咽困难，需要按医嘱给予药物缓解疼痛。如果经口进食无法摄入足够的营养，就必须遵医嘱留置管饲或者肠外营养支持。

便秘

每天保证8-10杯水。每杯水200毫升。进食富含纤维素的蔬菜、水果、全谷类或者豆类，富含油脂的坚果，比如芹菜、豆角、红薯叶、花菜、蘑菇、油菜、糙米、燕麦、黄豆、黑豆、开心果、腰果等。养成定时排便的习惯，如厕前半小时喝1杯温开水或者温热的蜂蜜柠檬汁可以促进排便。对于闷闷不乐躺在病床的便秘患者，应该鼓励其放松心情加上适度的运动、顺时针按摩腹部都可以减少便秘。

味觉嗅觉改变

接受化疗或者头颈部放疗的患者，部分会出现味觉丧失或者味觉改变，感觉不到酸味辣味，而甜、咸、苦味会被放大，还有患者跟我说口腔有金属味，尿味等各种怪味。

建议使用无味的陶瓷或者玻璃餐具，避免使用金属餐具。保持口卫生清洁很重要，饭前用绿茶水或者自制的小苏打盐漱口（1茶匙盐和1茶匙小苏打与100ml水混合，用前摇匀），饭后用软毛牙刷轻柔刷牙并含服1块薄荷糖可帮助去除口腔异味。天然芳香食材，如番茄、柠檬、大蒜、咖喱、罗勒、迷迭香或者薄荷等可帮助丰富食物的味道。食用新鲜的蔬菜水果，或将新鲜水果混入酸奶中，冷藏后食用。食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆腐、鸡肉、鱼肉、酸奶或者坚果。

肿瘤并非不治之症，随着科学的发展，早期肿瘤治愈、晚期肿瘤患者延长生存不再是梦想。良好的营养状况有助增加人体对抗肿瘤治疗的耐受及疗效。肿瘤患者要建立乐观的康复观，兼顾治疗和饮食营养，有利于肿瘤的治疗和康复。

参考文献

[1]方玉.肿瘤患者家庭营养指导手册[M].北京：北京大学出版社，2018.

[2]石汉平.肿瘤营养.北京：科学技术文献出版社，2018.