硒为甲状腺的治疗找到了新思路

微量元素硒对人类有重要的生物学意义，是人体所必需的一种微量元素，在人体器官中甲状腺含硒量最高。硒在机体内发挥功能的主要形式以硒代半胱氨酸为活性中心的蛋白质，称为硒蛋白。硒在机体中发挥多种生物学作用，如抗氧化、提高免疫功能、抗肿瘤等。硒参与甲状腺激素的合成、活化及代谢过程，在甲状腺抗氧化系统和免疫系统中发挥重要怍用。硒缺乏与甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病、低T3综合征、甲状腺癌等疾病密切相关。给予某些甲状腺疾病患者含硒制剂可以改善甲状腺功能，这为甲状腺疾病的治疗另辟蹊径。[1]

1.缺硒致甲状腺肿大

环境流行病学调查显示出地甲肿与硒有关。

缺硒也影响谷胱甘肽过氧化物酶的活性，使细胞代谢产生的过氧化物清除减少，继而引起甲状腺过氧化物酶活性增高，甲状腺激素合成分泌增加，进一步加重甲状腺肿大。研究显示，在甲状腺肿大儿童中，血浆硒和谷胱甘肽过氧化物酶活性均显着降低。

2.补硒促使甲状腺疾病康复

流行病学调查发现，在严重缺硒地区，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生率很高。硒蛋白是抗氧化剂，也是抗炎剂，人体在缺硒时自由基清除不足，不仅可改变具有遗传易感性个体的甲状腺自身免疫状态，诱发甲状腺疾病。还可使已有的自身免疫性甲状腺疾病病情加重。

经补硒治疗，可以减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎症反应。使血清甲状腺过氧化物酶抗体水平降低。特别是基础甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的患者获益尤为明显。此外，补硒对甲状腺功能亢进者也有一定疗效。

3.含硒化合物：防治甲状腺癌

流行病学证据表明，硒的摄入量与癌症发病率呈负相关，即摄入一定量的硒可降低癌症发生率。有学者研究发现，正常人群的甲状腺组织中含硒量最高，而甲状腺癌患者的甲状腺组织中硒含量较低，甚至低于其他甲状腺疾病患者。此外，含硒化合物还可影响肿瘤细胞的增殖周期及细胞凋亡过程。一旦含硒化合物降低，则促进肿瘤细胞增殖。

总之，硒在维持机体免疫功能平衡和甲状腺功能正常中起着重要的作用，补硒有助于防治甲状腺疾病。

4.甲状腺疾病要补硒

硒可增加甲状腺对碘的摄取，硒缺乏不仅影响甲状腺摄取碘，还可使脱碘酶活性降低，影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大。研究表明，若缺碘的地区，接受硒碘同时补充的人群，1年后甲状腺肿大率明显下降，而单纯补碘人群则下降不显着。这些研究结果表明，碘硒双补提高了脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性，改善甲状腺激素代谢，抑制促甲状腺素分泌过多，从而减轻甲状腺肿大。

对先天性甲状腺功能减退的儿童，给予硒还可促进生长发育，提高智力、改善听力。

6.孕期补硒会预防甲状腺功能减退

意大利研究者报道，孕期和妊娠后补充硒可以降低有甲状腺过氧化物酶抗体的女性产后甲状腺功能减退或者永久性甲减的发病率。意大利Azienda Ospedaliera的Roberto Negro博士及其同事在一项前瞻性、随机、安慰剂对照实验中对2143名甲状腺机能正常的孕妇进行了补充硒效果的研究。7．9%的女性有甲状腺过氧化物酶自身抗体。

Negro博士的研究小组报道，补充硒没有发现副作用。他们说，补充硒可以明显影响甲状腺过氧化物酶抗体的滴度，在不影响甲状腺激素水平的情况下显示抗炎症活性。[2]

[1]《内分泌科专家谈：硒与甲状腺疾病的关系》，搜狐网，https://www.sohu.com/a/333633532_120266810

[2]《硒与自身免疫性甲状腺疾病的关系》，搜狐网，https://www.sohu.com/a/568085473_121176654