“抗癌明星”的称号是对硒的捧杀吗？

作者：叶佳青  浙大邵逸夫医院营养科 营养师

审稿：冯丽君  浙大邵逸夫医院营养科 科主任

如今家庭专属微信群，就如广场舞那般风靡中国，平日里除了早晚问候的年代感表情包 ！长辈们还热衷于分享，关于健康的公众号文章，其中不乏正经的科普，但时常也会混杂着一些博眼球的软广告。

营养素的话题热度持续不下，而硒则“抗癌明星”中的顶流，在各种平台的报道中，硒仿佛都被夸得天花乱坠，让人难以辨别真假。

硒 Selenium，是人体必需的微量营养素，骨骼肌是其在人体中储存的主要场所。

硒的作用和功效

真如孔雀翎般繁密而炫目吗？

硒的生理功能

进入人体内的硒绝大部分与蛋白质结合成“含硒蛋白”，目前认为只有其具有生理功能。

• 抗氧化作用

• 免疫作用

• 调节甲状腺激素

• 排毒与解毒

额外补硒的传闻与真相

★食物和补充剂中的硒是如何影响上述疾病，又有何确切的关系，相关的证据都需要未来进一步研究去探讨！

抛开营销传闻，其实在日常生活中，硒与我们的健康也息息相关，由于土壤中硒含量和当地食物中硒含量存在差异，人群的硒摄入量和血清中硒的浓度因地区而异。

硒缺乏症

早在20世纪70年代，在我国政府施行补硒计划开始之前，部分缺硒地区就出现了克山病（地方性心肌病）。克山病区的成年人平均硒摄入量≤11μg/d;摄入≥20μg/d可保护成人免受克山病的侵袭。

硒缺乏可导致克山病和男性不育，也可能引起大骨节病（曾发生在西藏等低硒地区的骨关节炎）。硒缺乏会加剧碘缺乏，可能增加婴儿患克汀病的风险。

硒缺乏高风险人群：

1.长期生活在土壤缺硒地区的居民

2.接受肾透析的患者

3.艾滋病毒携带者

硒过量

长期大量摄入有机和无机硒会导致硒摄入过高从而引起严重的问题。早期现象是呼吸中有大蒜味和口腔中有金属味。严重者表现为恶心、腹泻、皮肤粗糙、头发或指甲脱落、牙齿斑驳、疲劳、易怒和神经系统异常等甚至呼吸困难、震颤、肾衰竭、心脏病发作和心力衰竭。

急性硒中毒会因摄入含有大量量硒的错误处方的非处方产品造成。

硒与健康饮食

哪些可被认为是天然高硒食物来源呢？

美国将能提供≥20%每日需求量百分比(Percent Daily Value，后简称%DV)的食物被认为是高硒来源，但是%DV比较低的食物也有助于健康饮食。

富硒食品是什么概念？

1.利用富硒地区丰富的硒资源开发生产的天然富硒食品

2.硒强化食品，即在食品中添加硒化合物

3.通过微生物或动植物将无机硒转化为有机硒，提高硒的生物利用率。

亚硒酸钠 硒酸钠 硒蛋白 富硒食用菌粉 L-硒-甲基硒代半胱氨酸 硒化卡拉胶（仅限用于含乳饮料） 富硒酵母（仅限用于含乳饮料）

中国食物中硒含量标准、饮用天然矿泉水硒含量标准、食品中硒营养强化剂标准、部分富硒食品含硒量标准

中国食品中硒限量卫生标准 GB13105-91

饮用天然矿泉水标准(GB 8537—2008)

水源地要求按GB/T 13727执行,硒的含量范围应在0.01~0.05 mg/kg。

食品加硒营养强化剂使用标准(GB14880-2012)

调制乳粉(儿童用乳粉除外) 140 μg/kg~280 μg/kg 

调制乳粉(仅限儿童用乳粉) 60 μg/kg~130 μg/kg

大米及其制品 140 μg/kg ~ 280 μg/kg 

小麦粉及其制品 140 μg/kg ~ 280 μg/kg 

杂粮粉及其制品 140 μg/kg ~ 280 μg/kg 

面包 140 μg/kg ~ 280 μg/kg 07.03 

饼干 30 μg/kg ~ 110 μg/kg 14.03.01 

含乳饮料 50 μg/kg ~ 200 μg/kg

部分富硒食品含硒量标准

标准规定富硒茶硒含量范围为0.25~4.00 mg/kg,含硒量的测定按GB/T 12399的规定执行。

按富硒稻谷国家标准(DB/T 22499—2008)规定：硒含量在0.04~0.30 mg/kg之间为富硒稻谷;硒含量小于0.04mg/kg 为非富硒稻谷;硒含量大于0.3 mg/kg为含硒量超标稻谷,不应食用。

平时需要硒补充剂吗？

硒等营养素的需求应该主要从日常食物中获取，如今人们有条件吃到生长在土壤中富含硒的地区的食物，健康且均衡的饮食模式足以提供常人所需的硒。如有特殊情况，在医生或营养师的指导下，使用强化硒食品和硒补充剂可助于提供硒的摄入。

有哪些硒补充剂？

硒可用于多种维生素矿物质补充剂和其他膳食补充剂，它可以以几种不同的形式存在，包括硒蛋氨酸和硒酸钠。

无需刻意人工富硒，含硒量高的食物来源有哪些呢？一般来说动物内脏、坚果、杂粮和海鲜等富含硒元素。

小贴士

-特别需要注意的是，像巴西坚果（每颗坚果含有68~91μg）这样含有非常高量硒的食物，如果经常大量食用，可能会导致慢性硒中毒。

-目前没有研究表明，每日补充硒可为健康带来更多帮助。且有部分证据表明，过量补充硒元素和某些肿瘤与疾病有关。

参考文献

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14.《GB13105-91-食品中硒限量卫生标准》

15.中华人民共和国国家标准《食品营养强化剂使用标准》 GB 14880—2012