摘要:胸腺肽对肺癌患者有益吗,肺癌患者有必要打胸腺肽吗?常有患者提问肺癌患者有没有必要用胸腺肽类药物(胸腺法新/胸腺肽/胸腺五肽)提升免疫力?胸腺肽类药物作为增强免疫力的辅助用药,其实一直颇具争议,关于如何使用才能发
胸腺肽对肺癌患者有益吗,肺癌患者有必要打胸腺肽吗?
常有患者提问肺癌患者有没有必要用胸腺肽类药物(胸腺法新/胸腺肽/胸腺五肽)提升免疫力?
胸腺肽类药物作为增强免疫力的辅助用药,其实一直颇具争议,关于如何使用才能发挥最佳作用便是其中一个争执点。此前一份研究探讨了合成胸腺肽最佳使用方法,相信会对病友们有帮助,我们一起来看看吧~
肺癌和胸腺肽
01、合成胸腺肽与GP、NP化疗方案联合使用,发挥作用最佳
这是一项国内开展的荟萃分析研究,纳入了27项随机对照试验,其中包含1925名非小细胞肺癌患者。以确认合成胸腺肽的临床疗效和安全性,并确定治疗方案最佳用法。
如上图所示,本试验将合成胸腺组联合化疗与单独使用化疗组对比,化疗方案包括GP(吉西他滨+顺铂)、NP(长春瑞滨+顺铂)、EP(依托泊苷+顺铂)等常用化疗方案。
临床疗效方面,和单独使用化疗相比,合成胸腺肽与化疗联合在客观缓解率[1.28, (1.13 to 1.45)]、疾病控制率[1.10, (1.01 to 1.18)]、1年总生存率 [1.43, (1.15 to 1.78)] 、生活质量[2.05, (1.62, 2.60)]方面显著提高。
安全性方面,和单独使用化疗相比,合成胸腺肽与化疗联合使用的患者中性粒细胞减少症、血小板减少症和胃肠道反应风险降低。
另外,研究认为:合成胸腺肽与GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)联用,或者合成胸腺肽与NP化疗方案(长春瑞滨+顺铂)联合使用时,按照每周两次,每三周一个疗程使用,合成胸腺肽会发挥到最佳效果。
02、胸腺肽α1对晚期肺癌患者免疫功能的影响
在一项针对肺癌的研究中,58名晚期的非小细胞肺癌患者随机分为胸腺肽α(日达仙 )+化疗组和安慰剂组。
结果显示:治疗组使用日达仙后,免疫功能的各项指标(CD3+、CD4+),较化疗前明显增加,同时较对照组明显增加。
总结:应用胸腺肽α1(日达仙 )治疗后多项免疫学指标均得以明显改善,对晚期非小细胞肺癌的化疗有着明显的辅助治疗作用 。
对于胸腺肽的使用,专家建议:
1、如果不确定自己免疫力是否降低,不要盲目使用胸腺肽类药物,病友们可以去医院做血常规、淋巴细胞亚群等检查综合判断自己免疫功能状况;
2、对于康复期肺癌患者,建议可在每年秋冬或冬春换季的时候每周注射两次,使用一段时间,以帮助提高免疫,预防感冒,进而防止病情的反复或紧张,其他时间段,如非确实存在免疫力低下,不太主张注射胸腺肽类提高免疫力的药物。
3、肿瘤患者普遍自身免疫低下,再加上放化疗对免疫系统的损伤,临床医生一般建议使用药物疗法和非药物疗法结合使用。
也就是说,人体的基础营养物质是蛋白质,当肿瘤患者发生营养不良时,单纯补充胸腺肽是无法达到提升免疫的目的,因此需要同步实施营养支持治疗及胸腺肽的联合辅助,才可能达到提升免疫的目的。
4、此外,目前相关的产品比较多,主要有胸腺法新、胸腺五肽及胸腺肽,大家在考虑选用该类制剂时,首先应当到医院做好自身免疫力水平的检测,了解是否存在重度营养不良代谢紊乱,然后再用药。
5、注意用药的合理性,不宜超适应症、超剂量、超疗程用药,需要格外注意用药的安全性,做好过敏等不良反应的应急预案。
6、值得注意的是,胸腺类药物可以通过刺激胸腺短时间内提高自身免疫,但是只适用于免疫低下的时期使用,长期使用会导致自身胸腺功能的减弱。
总结:胸腺肽在美国而言不属于药物,但是在我国的临床应用上作为辅助治疗已经使用了20多年,因为其活性成分,目前市面上有太多的化学合成商品,容易使大家陷入混乱,在购买或使用任何一个产品时,一定要咨询自己的临床医生或者营养师,以期得到最佳建议。
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