医学证据证明：绝经后妇女补充维生素K2能预防和治疗骨质疏松症

众所周知，维生素K2具有许多健康效应。补充维生素K2能防治骨质疏松症、动脉钙化和癌症等等。

2022年8月11日，国际《Frontiers in Public Health》发表了Ma等的“随机对照研究的系统综述和荟萃分析：绝经后妇女补充维生素K2能预防和治疗骨质疏松症”。作者的结论：这项荟萃分析的结果表明，绝经后妇女补充维生素K2能积极维持和改善腰椎骨密度，还可以降低骨折发生率。总之，维生素K2可促进骨矿化，增加骨强度。

作者检索了全球PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆医学数据库：

结果

①纳入16项随机对照研究(RCT),共6425名受试者。

②10项随机对照研究的总体效果检验显示，绝经后妇女补充维生素K2能显著改善腰椎BMD(BMD LS)(P=0.006)。

③亚组分析显示，补充维生素K2能显著维持和改善腰椎BMD(P=0.03)。

④六项随机对照研究的总体效果检验显示，两组之间骨折的发病率无显著差异(RR=0.96，P=0.65)。但是排除一个异质研究后，总体效果检验显示补充维生素K2能显著减少骨折发生率(RR=0.43，P=0.01)。

⑤荟萃分析表明，补充维生素K2可降低血清羧化不足骨钙素(uc-OC)水平和uc-OC与cOC的比率。

⑥维生素K2组和对照组的不良反应汇总分析显示无显著差异(RR=1.03,  95%CI 0.87-1.21,P=0.76)。

结论：绝经后妇女补充维生素K2可促进骨矿化，能积极维持和改善骨密度，还可以增加骨强度，降低骨折发生率。

2022年9月，日本骨与矿物质研究学会的《Journal of Bone and Mineral Metabolism》发表了Zhou等的“长期随访的随机对照研究的系统综述和荟萃分析：绝经后妇女补充维生素K2防治骨质疏松症的疗效和安全性”。作者的结论：长期随访显示绝经后妇女补充维生素K2在维持和改善骨密度中起着重要作用，并且能降低血清羧化不足骨钙素(uc-OC)水平和增加血清羧化骨钙素(cOC)水平。绝经后妇女补充维生素K2治疗骨质疏松症是有效和安全的。

作者也检索了全球PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆医学数据库：

编译者认为：随机对照研究的系统综述和荟萃

结果

①9项随机对照研究(RCT)，共6853名受试者。

②绝经后妇女补充维生素K2能显著增加腰椎骨密度百分比变化，其加权平均差为2.17(95% CI

1.59-2.76, p<0.0001)和前臂骨密度百分比变化，其加权平均差为1.57(95% CI 1.15-1.99,

p<0.0001)。

2022/9/19 最高级别医学证据证明：绝经后妇女补充维生素K2能预防和治疗骨质疏松症

③补充维生素K2可降低血清羧化不足骨钙素(uc - O C)水平，其加权平均差为-0.96(95% CI

-0.70-0.21, p<0.0001)，而增加骨钙素( O C)水平，其加权平均差为26.52(95% CI 17.06-

35.98, p<0.0001)。

④维生素K2组的不良反应发生率高，其相对风险为1.33(95%CI 1.11-1.59,p＝0.002)，但没

有与维生素K2相关的严重不良事件发生。

结论：长期随访随机对照研究显示，绝经后妇女补充维生素K2不但能够有效治疗骨质疏松症，

而且是安全的。

分析是循证医学中最高级别的医学证据。最近的两项荟萃分析证明：绝经后妇女补充维生素K2不但能够有效治疗骨质疏松症，而且是安全的。编译者推荐：中老年人，特别是妇女，应该补充维生素K2，不但能够防治骨质疏松，而且能够防治动脉钙化、癌症等等疾病。

文献来源：

[1] Ma ML, Ma ZJ, He YL, Sun H, Yang B, Ruan BJ, Zhan WD, Li SX, Dong H, Wang YX. Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Public Health. 2022 Aug 11;10:979649.

[2] Zhou M, Han S, Zhang W, Wu D. Efficacy and safety of vitamin K2 for postmenopausal women with osteoporosis at a long-term follow-up: meta-analysis and systematic review. J Bone Miner Metab. 2022 Sep;40(5):763-772.