近千万亚洲人群10年队列研究：高血糖+喝酒，胆道癌越喝越有！发生风险可翻倍！

J Clin Oncol.：一项全国性队列研究显示，轻度至中度饮酒可增加糖尿病前期和糖尿病患者发生胆道癌的风险，但血糖正常时则不会
这项全国性的队列研究旨在确定轻度至中度饮酒是否会增加胆道癌（BTC）（包括胆管癌 （CCA） 和胆囊癌 （GBC））的风险，以及饮酒与BTC风险之间的剂量反应关联是否根据血糖状态而有所不同。
这项全国性队列研究包括9520629名年龄≥20岁且没有癌症史的人，他们在2009年接受了韩国国家健康保险服务的全国健康检查。参与者使用来自国家健康检查的标准化自我管理问卷提供有关饮酒的信息。每周饮酒频率报告为 0、1-2、3-4 和 5-7 天/周。此外，每次饮酒的量表示为一次饮酒的杯数。每种酒精饮料各一杯含有约 12 g 乙醇。使用每周饮酒频率和每次饮酒量计算平均每日饮酒量。参与者分为不饮酒者、轻度至中度饮酒者（每天 < 30 g 酒精）或重度饮酒者（每天 ≥ 30 g 酒精）。

参与者根据他们的血糖状况分为三组：血糖正常（空腹血糖水平 < 100 mg/dL）、糖尿病前期（空腹血糖水平，100-125 mg/dL）和糖尿病。根据国际疾病分类第 10 版临床修订版（ICD-10- CM）代码 E11-E14。参加者的空腹血糖水平是在国家健康检查期间测量的。参与者被跟踪至2018年12月的BTC进展。执行Cox比例风险回归分析以估计风险。
在7830万人年的随访中，有21079名患者被新诊断出患有BTC。在糖尿病前期和糖尿病患者中，轻度至中度饮酒增加了CCA（调整后的危险比[aHR]，1.20;95%CI，1.13至1.28和aHR，1.58;95%CI，1.47至1.69）和GBC（aHR，1.18;95%CI，1.07至1.31和ahr，1.45;95%CI，1.28至1.64）的风险。

在正常血糖个体中，轻度至中度饮酒与CCA或GBC风险无关。当大量饮酒与糖尿病合并时，CCA和GBC风险协同作用增加（aHR，2.04;95%CI，1.83至2.26;和ahR，1.65;95%CI，1.33至2.04;所有P<.001）。糖尿病前期和大量饮酒对CCA和GBC风险具有协同相互作用作用（所有P<.001）。肝内和肝外CCA分析也得到了类似的结果。

即使是轻度至中度的饮酒也与糖尿病前期和糖尿病患者BTC风险增加有关，但在正常血糖个体中则不然。完全避免饮酒可能有助于降低糖尿病前期和糖尿病患者患BTC的风险，这表明需要针对BTC采取个体化预防策略。
原文来源：
Park JH, Hong JY, Han K, Park YS, Park JO. Light-to-Moderate Alcohol Consumption Increases the Risk of Biliary Tract Cancer in Prediabetes and Diabetes, but Not in Normoglycemic Status: A Nationwide Cohort Study. J Clin Oncol. 2022 Jun 13:JCO2200145. doi: 10.1200/JCO.22.00145. Epub ahead of print. PMID: 35696635.