过半肿瘤患者营养不良 专家：要想康复好，营养治疗很重要

肿瘤患的能量代谢比正常人高10%，在康复期，患者的营养需求明显高于普通人，所以在饮食上要加强患者的营养供给，特别是蛋白质营养的供给。对于肿瘤患者的饮食和营养问题，大家持有不同的观点，但总的来说，还是认同加强患者的营养供给，那么，肿瘤患者应该如何加强营养，如何调理饮食，才能更有利于患者康复呢？营养科专家有话说！

1、两成癌症患者死于营养不良

目前，癌症患者是营养不良高危人群。

孔永霞主任介绍，有数据显示，在我国，4~8成的癌症患者发生营养不良，超6成的住院癌症患者发生营养不良，其中，仅有少部分得到了营养治疗，约两成的癌症患者死于营养不良。

“目前，我国肿瘤患者营养支持治疗的现状不容乐观，营养支持治疗已成为肿瘤患者迫切的需求。”孔永霞表示。

营养不良易导致肿瘤患者免疫力降低、生活质量下降，严重影响患者的治疗效果与耐受性，加重肿瘤治疗的不良反应和副作用，甚至使抗肿瘤治疗计划被迫中断，导致治疗效果大打折扣，甚至增加治疗费用，增加并发症和死亡发生率。

2、营养治疗能延长癌症患者生存期

营养治疗，是肿瘤患者在院期间的营养治疗和出院后的饮食指导。李静说，通过营养师的干预治疗，会使营养不良的肿瘤患者减少术后并发症、减轻化疗后的毒副作用、降低感染率、改善抗癌治疗的耐受性和疗效，提高肿瘤患者自身的免疫力，提高生存质量，甚至是延长生存时间。

在河南省肿瘤医院，医生、护士、营养师联合查房

为肿瘤患者在住院期间提供科学的营养治疗

近年来，中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专委会等组织一直呼吁，将营养治疗作为一线治疗，贯穿肿瘤患者的治疗始终，让患者最终获益。

3、“多吃好的” 不是营养治疗

“我们多吃点不就行了？”不少人对营养治疗存在误解。

孔永霞表示，这是临床上最常听患者提到的观念，但这其实是错的。营养治疗不是简单的多吃、吃好，应该有一定的规范，并在临床营养师和临床医护人员的指导下，进行科学的营养治疗。

肿瘤患者因为肿瘤本身或者放疗、化疗的原因，可能出现食欲下降、恶心、恶心呕吐等，导致经口进食量不足。

患者经常出现“想吃都吃不下”，甚至“根本不想吃”。当摄入不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括肠内营养支持及肠外营养支持。

肠内营养支持是通过口腔进食、鼻饲管等方式，将高能量密度食品、肠内营养制剂等注入消化道内，从而代替日常饮食，或作为日常饮食不足的补充。

当肠内营养不能满足机体需求时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，肠外营养，通俗讲就是不经过肠道消化，而直接由静脉注射进入身体。部分肠外营养支持，对放/化疗期间患者出现的严重毒副反应，以及不能正常进食的晚期肿瘤患者，意义重大。

胃肠道肿瘤患者术后早期禁食，接受肠外营养支持治疗

4、手术、放化疗患者饮食不同

在肿瘤患者的治疗中，不同的治疗方案，以及不同的治疗时期，饮食要点是有所区别的。

手术患者应以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质等为主，多吃富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。

放化疗期间患者，可以针对因治疗出现不良反应选择合适的食物，主要以清淡、富含营养易消化为主，少渣忌油腻，忌食狗肉、羊肉、葱姜辣等热性辛辣刺激之品。

完全素食不利于肿瘤治疗，荤素搭配才是最佳选择。 

5、定期营养评估不可少

肿瘤患者能量代谢比正常人群高10%，所以在康复期，各种营养素的摄入都应该高于普通人群，尤其是动物蛋白质含量。

肿瘤患者的营养是一门严谨的科学学科，有着严密的科学基础、严格的操作规范。肿瘤患者在康复期的营养一定要向营养专家咨询饮食建议和营养指导，并定期（如每3个月）到医院接受营养筛查、营养评估等检查。