@所有人：为什么我们需要额外补充维生素K2(MK-7)？

维生素K是一种人体必不可少的微量营养素。其中，维生素K1主要能够促进凝血健康，而维生素K2则是一种多能性的营养素，是人体维持身体健康和执行各项生理功能所必需的。

目前已知至少17种生命活动密切相关的蛋白依赖与维生素K2的活化，包括能够抑制血管钙化的基质Gla蛋白和对骨骼强健有益的骨钙素等等[1,2]。如果我们的身体缺少了维生素K2这一种“活化营养素”，那可能将会导致骨质疏松、血管钙化及增加心脑血管病、癌症、糖尿病等等疾病的风险。因此确保体内维生素K2水平维持在足够水平对健康大有益处。

人体内维生素K2的来源主要有：(1)摄入含有维生素K2的食物；(2)肠道菌群产生少量维生素K2；(3)额外服用维生素K2营养素补充剂[3]。

肠道菌群提供的维生素K2非常有限，远远不能满足生理需求。因此膳食摄入和营养素补充剂这两个途径更为重要。那这是否意味着我们吃得好、吃得营养就能给身体提供充足的维生素K2了呢？其实不然！

首先，有一种“多吃蔬菜就能补充维生素K”的说法其实不完全正确，蔬菜里含有丰富的维生素K1，而维生素K2的量非常少。

维生素K1不能与维生素K2混为一谈。维生素K1的健康效益相对比较简单，主要为促进止血。而维生素K2具有生物利用度更好、在体内循环中停留时间更长以及能到达骨骼与血管系统起着健康效应等优势，补充维生素K2比补充维生素K1更能发挥作用[4]。

因此，维生素K2的许多健康效益是维生素K1所不能替代的。例如，研究表明，仅有长期补充维生素K2的人群冠心病和严重的主动脉钙化发生风险才会降低50%，全因死亡率降低25%，而摄入维生素K1则没有这样的效果[5,6]。因此我们应该注意身体内维生素K2的营养水平。其次，维生素K2的不同种类之间也存在着健康效益的区别。与维生素K2(MK-4)相比，维生素K2(MK-7)的吸收效率比较高，生物利用度比较好，半衰期比较长。因此维生素K2(MK-7)的健康效益优于维生素K2(MK-4)已成为共识。在口服维生素K2(MK-7)后的几天内都可以在血清中测到它的存在，因此有助于发挥更好的健康益处。而服用维生素K2(MK-4)后则不能在血清中测到相似的结果[7]。补充维生素K2(MK-7)更能有效提高身体维生素K2营养水平，维持身体健康。

日常膳食中常见的肉、蛋、奶等食品中仅含有少量的维生素K2(MK-4)。而目前含维生素K2(MK-7)最丰富的食物是日本的传统发酵食物纳豆，它的维生素K2(MK-7)含量高达900-1200μg/100g。其次的乳酪、酸奶等发酵食物中维生素K2(MK-7)含量已经较少，仅有0.1-0.3μg/100g[8]。

而问题在于，虽然纳豆中含有丰富的维生素K2(MK-7)，但是纳豆独特的气味和风味令许多人都难以接受。而且我国大多数消费者没有同时日常食用乳酪和酸奶等发酵食品的习惯。这样一来，如果我们希望达到每日45μg的有效维生素K2剂量[8,9]，则需要每天食用8.8斤牛肉或饮用5升牛奶或酸奶[9]。这不仅不符合现实，而且主要摄入的是维生素K2(MK-4)，不能有效获取健康效益最好的维生素K2(MK-7)。

因此，额外服用维生素K2(MK-7)营养素补充剂是确保身体能够获取足够的维生素K2的最佳途径[9]。根据“膳食补充剂标签数据库”中收录的200多种含有MK-7的上市产品中，大部分产品的制造商建议MK-7剂量为45-50μg/d[10]。市面大多维生素K2(MK-7)营养素补充剂能够满足人体所需的45μg/d的有效剂量。

而维生素K2(MK-7)是一种安全的营养素。包括美国药典委员会在内的权威机构的意见表明，额外补充维生素K2(MK-7)对健康人群没有不良影响[11,12]，其中包括不会影响健康的凝血功能，更不会导致血栓增加的风险[13-15]。

此外，有研究表明，非全反式的维生素K2仅表现出全反式维生素K2大约1%的生物活性[16]。这说明虽然顺式的MK-7对人体健康没有威胁，但是它本质上是一种无效的杂质[17]。因此，应该选择全反式维生素K2(MK-7)补充剂。

小结

维生素K2为人体所必需，在体内发挥维生素K1不可替代的生理功能，缺乏维生素K2会导致骨质疏松、血管钙化等一系列健康风险增加。长链的维生素K2(MK-7)具有比另一种常见的维生素K2(MK-4)具有更好的健康效益，因此补充维生素K2(MK-7)更有利于身体健康。

而人体补充维生素K2的方式包括膳食补充、肠道菌群转化和服用膳食营养素补充剂。肠道菌群给人体提供的维生素K2远远不能满足需求，并且中国人的饮食习惯导致我们难以有效地通过膳食补充维生素K2(MK-7)，因此服用膳食营养素补充剂是最理想的补充维生素K2(MK-7)的手段。

对维生素K2(MK-7)的安全性研究已经充分说明，按照推荐剂量额外补充维生素K2(MK-7)是安全的，对健康人群没有不良影响。需要注意的是，非全反式的维生素K2(MK-7)不能起到维持身体健康的效果，因此消费者们在选择此类营养素补充剂时需要注意：应该选择全反式的维生素K2(MK-7)。

文章审核专家

周建烈 医学博士

《今日维生素K2》网站

《今日维生素D》网站主编

中国老年学会骨质疏松委员会

中国保健协会专家委员会

中国老年学会老年营养与食品专业委员会委员

美国营养学会会员

中国食品营养理事会理事

从事临床外科和临床营养五十多年。主编国内首部《实用维生素矿物质补充剂手册》、《实用维生素矿物质安全手册》和《实用钙补充剂手册》，在中华医学会编著的国内首部《维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用：专家共识》、中华医学会继续医学教育教材《临床维生素D学》和《临床维生素K2学》担任主编。发表维生素矿物质、水解胶原蛋白和维生素K2学术论文五十多篇，为防治骨质疏松症和心脑血管疾病作出贡献。

【参考文献】

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