肿瘤患者近半数以上营养不良，这么吃提高身体免疫力！

一个小小的感冒就会让人吃不下东西，更不要说生大病了。一些肿瘤患者不仅没食欲，进食还会出现恶心呕吐。但是不吃东西并不利于病情的好转，若肿瘤伴发营养不良便会增加更多危害。

浙医二院营养科主任张片红教授说：肿瘤患者中营养不良发生率高达40%~80%，营养治疗已成为肿瘤治疗的基础措施与常规手段。

01、营养不良——肿瘤患者常见并发症

消瘦、有气无力、皮包骨……是许多人对肿瘤患者的印象。由于生病后食欲下降，营养不良成为肿瘤患者的常见并发症，肿瘤患者营养不良的发生率高40%~80%。

除了疾病本身会影响机体的食欲外，治疗、心理等多种因素也会影响肿瘤患者的饮食。

虽然生病后食欲大大下降，但是一定要注意进食营养，不然肿瘤伴发营养不良不仅会让体重大幅度下降，还会让治疗耐受下降、感染风险增加、伤口愈合延迟、虚弱与疲劳、心情抑郁.......

如何判断是否营养不良

消瘦，BMI<18.5kg/m2（体重kg/身高m2）

近3个月有体重下降

过去一周有摄食减少

有影响进食的消化道症状：食欲差，腹胀，疼痛，抑郁

化验血：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值

如果患者身体发出以上营养缺乏的信号，便是提醒我们找出应对之策。

健康贴士

如果发现有营养问题可以去咨询：

-主管医师：最了解患者的病情变化，知道术后哪天可以进食及评估生存期，可给予患者简单的饮食指导

-临床营养师：擅长营养评估及膳食指导，可帮患者计算能量需要量及选择合适的肠内营养制剂，制定个体化的营养治疗方案

-主管护师：擅长营养治疗的护理，可给予患者简单的饮食指导

02、营养治疗是肿瘤治疗的基础措施，同手术、放化疗一样重要

营养治疗已成为肿瘤治疗的基础措施与常规手段，成为与手术、放疗、化疗并重的第四疗法，用于肿瘤患者的全程治疗。

肿瘤患者的饮食原则

1. 食物选择多样性，合理搭配

每天摄入20~30种食物，2/3的植物性食物，1/3的动物性食物。

植物性食物不仅提供机体丰富的碳水化合物，还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化合物，大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要由植物来源的食物组成。

动物性食物如肉蛋奶富含丰富的优质蛋白质，有利于肿瘤患者机体组织重建，免疫细胞更新。

2.选择平衡膳食，保证足够的能量

即通过食物摄入能够满足身体营养需求的多种营养素。尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入，以利于维持体重稳定。

健康提醒

肿瘤患者的体重丢失大于5%提示存在营养不良风险，并会对身体功能及临床结局造成影响，所以应保持适宜的、相对稳定的体重。

康复期饮食防癌指南

康复期饮食应注意逐步建立健康的膳食、生活模式，并长期坚持：

1. 多吃蔬菜、水果及全谷类（燕麦、玉米、小米、糙米等）、豆类（如黄豆、红豆、豌豆、扁角、蚕豆）；

2. 避免含糖饮料，限制高能量密度的食物（如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品）；

3. 限制摄入红肉（如猪肉、牛肉及羊肉）并避免加工肉（火腿、香肠、腊肉），可用豆制品及白肉代替部分红肉；

4. 限制过咸及盐加工食品的摄入；

5. 一定戒烟，尽量戒酒，酒精饮料要限制在成年男性每日2份，成年女性每日1份（1份酒约含10~15克乙醇）；

6. 体重保持在正常体重范围适当偏下（18.5≤BMI≤23.9）；

7. 每日至少活动30分钟。

要知道平衡和多样化的食物有助于减少癌症的风险，混合性食物的作用胜过任何单一的“超级抗癌”食物。

健康提醒

肿瘤患者如果经口摄入食物不能达到目标营养供给量时，可在医生的建议下口服不同剂量的营养补充。

03、肿瘤患者常见营养误区

一、营养会“喂养肿瘤”？

营养及代谢干预的主要目的并非治疗肿瘤，而是维持或改善食物摄入及缓和代谢紊乱，维持骨骼肌质量及体能，改善生活质量。

研究显示良好的营养可帮助患者降低放化疗毒副反应，提高对治疗的耐受性。

二、可以把肿瘤“饿死”？

“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。

营养不良对机体正常细胞的影响更大，如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果可能是同归于尽。

三、肿瘤患者喝汤最有营养？

有人认为营养在汤里，然而事实上汤的营养只有原料的5%~10%，主要的一些维生素、无机盐，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里了。

因此，建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣只能喝汤。

肿瘤患者应早期进行自我营养筛查，发现营养风险及时向营养师或医师寻求帮助。

指导医生：浙医二院 营养科主任 张片红主任医师