妇女节特辑|给乳癌患者的健康叮嘱

国家癌症中心发布的《2018年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。中国乳腺癌年平均增长率约3.5%，中国乳腺癌发病率增速全球第一，其中每年约有30万妇女患有乳腺癌，一系列数据引人深思，乳腺癌听着遥不可及，实际近在咫尺。在医疗技术不断进步的今天，我们仍然控制不住乳腺癌发生。

乳房对女人来说，不仅关乎美丽，更是关乎生命！

我们呼吁：让更多的女性具有保护乳房的意识，养成保养乳房的习惯。最好的方法就是采取预防保健措施，乳房保养越早越好！

“三八国际妇女节”，在此为女性朋友们，送上“健康指南”。

乳腺癌患者常因能不能吃“发物”、能不能运动等问题被困扰，其实大可不必，海鲜、牛羊肉能为身体提供大量蛋白质，适量运动能够改善身体机能。值此国际劳动妇女节来临之际，为大家讲解乳腺癌患者需知的那些事。

什么可以吃？

1. 健康、适量的饮食，可以降低乳腺癌风险。在肉类饮食（汉堡、红肉及深加工肉类等）、白米饮食（白米为主，杂粮摄入较少）和其他饮食中（黄绿叶蔬菜、豆类、鱼），以白米饮食为主的女性乳腺癌风险增加35%；50岁以下的女性，每天摄入1份（220 g左右）杂粮比食用杂粮量高于3份的女性患乳腺癌风险降低33%。

2.对于乳腺癌患者来说，喝豆浆安全。大豆类富含的异黄酮属植物性雌激素，不会增加复发和转移的风险。大豆是天然的优质蛋白质来源，也是很好的肉类替代品，可以放心喝。每日摄入5 g大豆蛋白，乳腺癌风险将降低4%，尤其对于亚洲人。

3.“咖啡致癌”这个说法仍然在流传，事实并非如此。世界卫生组织（WHO）发文明确指出，咖啡不存在致癌危险性。乳腺癌患者如果没有睡眠问题，也没有出现心慌、气虚等，可以适量饮用咖啡，不必太过担心。

日常保健可以做些什么？

1. 放化疗期间多喝水。建议放疗患者每天饮水不少于2500ml，有利于代谢物尽快排出体外；化疗患者每天饮水不少于1500ml，在加快体内化疗毒性药物的排出的同时，还有利于纠正水电解质紊乱。

2.乳腺癌患者要定期自查脖子、锁骨、腋窝、乳房等部位，如果发现体表下出现结节、凸起，触摸感觉有“砂粒样”或者腋窝、锁骨上窝“饱满”感，不论是否疼痛，都应该及时就诊，检查是否存在肿瘤复发或转移。

3.乳腺癌患者复查不可忽视！完成初始治疗后，在没有发现复发或转移的情况下，每3-6个月复查1次，3年后每6-12个月复查1次，5年以后每年复查1次。接受保乳术的患者，建议每6个月进行1次乳腺检查；原位癌患者一般治疗后前5年每年2次，之后每年1次。

4.适当运动可使乳腺癌风险降低37%。因此，运动锻炼应尽早开始，运动强度可分为低等、中等、剧烈3类。研究显示，中等强度和剧烈运动对乳腺癌预防作用更为明确。建议应积极、尽早、坚持体育锻炼，尤其是在上午8-10点进行中度及以上强度的运动锻炼，并保证每周的锻炼时长。

中等强度运动包括：步行、骑自行车（慢速）、家务劳动、园艺劳动、游泳（慢速）、跳舞等；

剧烈运动包括：跑步、自行车（快速）、游泳（快速）、健美操、团队运动等。

什么不能做？

1.勿吃以下水果类：西柚（也叫葡萄柚）、杨桃等含有呋喃香豆素，会影响靶向药和内分泌药物的代谢，药物长期蓄积在体内，会产生严重的不良反应。所以服用靶向药和内分泌药物时不吃以上水果。

2.素食主义、生酮饮食（生酮饮食是指碳水化合物含量低，蛋白质含量适中，脂肪含量高）均未证明能防止肿瘤复发。但可以明确的是，长期素食患者易出现蛋白摄入不足情况，生酮饮食会导致维生素和某些微量元素的缺乏，使患者身体状态不佳。因此，患者应饮食均衡、营养搭配。

3.勿食用高热量、高糖分食物。糖尿病患者乳腺癌患病率明显高于非糖尿病患者。在生活方式方面，糖尿病患者普遍存在肥胖、运动少、饮食不健康等不良生活习惯，而这些生活习惯与乳腺癌发病息息相关。建议乳腺癌患者戒掉添加糖，如可乐、甜品、糖果等。

4.不可压力过大。压力会让癌症扩散的速度增加6倍，对肿瘤患者的康复极其不利。患者应与家人、朋友、医生多沟通，说出压力，共同解决；也可以根据身体情况，通过打太极、练瑜伽等活动疏解压力。

5.少饮酒或不饮酒。现有研究表明，乙醇摄入与多种癌症存在关联。喝酒会加速肿瘤的生长和转移。一项关于乳腺癌的相关研究显示，饮酒的肿瘤患者临床进展快，生存时间短；乙醇能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。

6.勿摄入高脂肪、高胆固醇食物。高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、肥肉、血制品等应少吃，否则会加速癌细胞扩散。对于肉类，每增加400g红肉摄入，乳腺癌风险增加4%；每增加摄入30g深加工肉，风险增加3%。日常生活中，要注意各类膳食摄入的平衡，不要为健康埋下隐患。

7.服药期间勿自行增量或减量。突然增量或减量会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还有可能影响耐药性，甚至产生严重的药物不良反应。