硒与女性卵巢

统计数据显示，过去10年间，我国女性卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加18%，相当于每年大约有15000名女性死于该病。

专家指出，这是因为卵巢位于盆腔深处，体积小，常规妇科体检很难发现病变，加之卵巢癌早期通常没有任何症状，所以近七成患者发病时已是三期或者更晚，治疗效果因此很受影响。

卵巢恶性肿瘤生长速度十分迅速，且易扩散。若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，就会发生癌细胞转移。肺转移者会出现咳嗽、咯血症状；肠道转移者会出现便血或肠梗阻；骨转移者会出现病灶局部剧烈疼痛。若肿瘤巨大，还会压迫膀胱，出现尿频、排尿困难、尿潴留等症状。

为什么卵巢癌一检查就是晚期

1、卵巢位于盆腔深处，体积小。

2、早期患者又通常没有明显症状，所以约70%的人一发现已是晚期。

3、与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。因此，不痛不痒是卵巢癌的真实面目。

4、由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。不像有些妇科疾病，较易产生疼痛。

5、卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长的发展，以肿块为主。

卵巢癌的集中表现症状

1、腹胀 很多人觉得腹胀是吃多了长胖，但是持续的腹胀要引起警惕，卵巢肿瘤会压迫周围组织，包括肠道，韧带，产生腹胀的感受。如果检查时发现盆腔积液，也会产生类似的腹胀。因此，有不明原因腹胀的妇女，特别是更年期女性，应及时做妇科检查。

2、腹痛 出现不明原因的腹痛，意味着卵巢疾病的加重。癌细胞会侵犯周围组织和器官，压迫神经，造成腹痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。

3、不明原因的消瘦 由于卵巢癌刺激积液形成，会压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，面色苍白，浑身没有力气。

4、月经过少或闭经 卵巢癌可能会破坏正常卵巢功能，导致雌激素分泌异常。通常表现为月经量少，甚至是闭经。

这4个表现看似很平常，却很容易被忽略，这也是为什么卵巢癌一经发现，就到中晚期的原因。

硒与卵巢癌的关系

卵巢癌患者血清硒含量下降而癌组织硒含量上升。临床调查显示：卵巢癌患者的血清硒含量显著低于良性卵巢肿瘤和健康女性，而卵巢癌组织的硒含量明显比良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织高，可能是由于患卵巢癌之后，循环中的硒迁移到癌组织发挥抗癌作用的结果。（文献来源：薛凤霞 and 张士伟, 卵巢肿瘤患者头发,血清及肿瘤中硒含量测定.中华妇产科杂志, 1991(5): p. 290-292.）

临床研究发现，接受化疗的卵巢癌患者化疗期间补充硒200μg/d后，患者发硒和血清硒的浓度与对照组相比均有显著性上升，同时与应用硒制剂1个月相比，在应用2个月和3个月后，血硒浓度均显著性上升，而发硒浓度无显著性变化。在化疗时补充硒2个月和3个月后，患者红细胞内的GSH-Px活性均有显著性提高，MDA(丙二醛)的浓度均有显著性上升。在应用硒制剂2个月和3个月后，头发脱落、胃肠胀气、腹痛、虚弱、不适、厌食等症状均显著性缓解。

癌细胞耐药是化疗效果的一大阻碍，2016年，中南大学湘雅医院的专家对卵巢癌耐药细胞株进行体外处理，发现甲基硒酸可以使卵巢癌顺铂耐药的细胞株变得对顺铂敏感，因此很有可能增强化疗的效果。（文献来源：轩艳, 张宝元, and 周玲, 硒元素对卵巢癌患者化疗的影响.国外医学医学地理分册, 2005. 26(2): p. 58-61.）

2016年的一项体外研究发现，从沙棘中提取的富硒多糖可以通过抑制细胞增殖，迁移，侵袭和上皮间质转化发挥抗卵巢癌的活性，作者认为其中的机制是富硒多糖抑制了肿瘤细胞的β-连环蛋白信号传导。

2017年，美国Tennessee大学医学研究中心发表了一项对406名卵巢癌患者和632名健康非洲裔美国女性的临床调查研究，结果发现日常服用含硒补充剂大于20ug/天的女性，她们的卵巢癌风险比没有补充硒的女性低30%。在吸烟的女性中，这一现象更为明显。而日常饮食摄入的硒、饮食摄入和补充摄入的VC和VE的多少对卵巢癌没有明显的关联。因此这项研究提示，补适量的硒元素可能对女性卵巢癌有一定的预防作用。（文献来源：谭影, et al., 甲基硒酸对人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP 耐药的逆转作用及机制。

硒对卵巢癌患者化疗的影响

治疗卵巢癌的常规用药包括环磷酰胺和顺铂，但这些药物往往会带来严重的毒副反应，而硒在肿瘤的放疗和化疗中能起到明显的增敏解毒作用 。目前针对顺铂等化疗副作用缓解效果较为明显的是补硒制剂，通过补充硒，与维生素E，短时间内可有效缓解顺铂等化疗药物所产生的副作用。

西安交大口腔医院内科专门研究了硒对卵巢癌患者化疗的影响，结果发现，卵巢癌患者在接受化疗期间大剂量补硒，其头发中和血液中硒的含量与对照组相比均有显着性增高，在服用硒制剂3个月后，白细胞数显着上升；在服用硒制剂2个月和3个月后，头发脱落，胃肠胀气、腹 痛、虚弱、不适、厌食等症状均显着缓解。

在其他研究中专家们发现，硒与卵巢癌治疗敏感性也有着紧密的关系，卵巢癌患者在化疗的同时补充硒3个月，其治疗效果更明显。美国医学专家斯尔嘉教授在对卵巢癌患者进行化疗的同时，给予患者补充硒3个月，结果发现，这些患者的完全缓解率和部分缓解率（57%）远高于未补硒组 （31%）。因此专家建议，对于卵巢癌化疗的患者，尤其是耐药的患者，化疗的同时服用补充硒，可望提高化疗效果。