益生菌已被证实在各个方面对癌症患者都有好处，尤其是结直肠癌和胃癌患者。但是，在市面上有各种各样的益生菌品牌，而选择一个适合自己的益生菌，才能够调节肠道菌群，起到辅助治疗的作用。那么，对于癌症患者来说到底该如何选择呢？
益生菌与癌症
人体肠道内的细菌包括有益菌、有害菌以及中性菌。人体内的肠屏障对于维持肠道微生态平衡起着重要作用，它能够阻止致病菌入侵，而当不良心理与生理因素影响到人体时，会使人体内分泌失调、肠道菌群失衡，这就容易导致致病菌的定植。
因此，一旦出现肠道微生态失衡，就很容易导致免疫系统疾病如肿瘤、红斑狼疮，代谢系统疾病、神经系统疾病等。所以，尤其对于肿瘤患者来说，调节肠道菌群可以干预肿瘤发展。
1、初步研究表明益生菌可能具有抗癌的潜力。
临床前数据显示，口服干酪乳杆菌BL23对二甲肼诱导的结直肠癌有保护作用，益生菌混合物可抑制肝细胞癌的生长。
在小鼠黑色素瘤模型中进行的一项研究表明，通过使用双歧杆菌菌株增强体内抗肿瘤免疫，这说明操纵微生物群可能会调节癌症免疫治疗。研究结果还表明，在黑色素瘤患者中，肠道微生物可能调节抗PD-1免疫疗法的反应。
一项大型流行病学研究的数据表明，食用未经巴氏杀菌的乳制品与较低的结直肠癌发病率之间存在关联。
2、益生菌可以帮助控制与癌症治疗相关的症状。
在结直肠癌患者中，围手术期的益生菌治疗减少了手术部位的感染，改善了肠道功能。
益生菌还降低了鼻咽癌患者因化疗和放疗引起的口腔粘膜炎的严重程度；头颈癌患者放疗后口腔念珠菌减少，但补充剂对预防辐射诱发的粘膜炎无效。关于益生菌的益处有更多的研究正在进行中。
如何选择益生菌？
有益的肠道菌群可增强多种免疫检查点抑制剂的治疗效果，并降低免疫检查点阻断肿瘤免疫治疗的副作用。这将有助于优化相关临床免疫治疗方案，为利用益生菌株改善肠道菌群结构，提升肿瘤免疫治疗的综合效果奠定了坚实的理论基础。
1、合适的菌株
对于益生菌来说，同一菌种的不同菌株可能会有完全不同的作用。对于肿瘤患者来说要选择能够调节自体免疫、改善代谢的菌株，而且要对身体没有毒副作用，能够相互协调对人体起到积极作用。
国家卫计委明确要求添加的益生菌要精准到菌株而不是菌种。世界卫生组织等权威机构研究证明只有菌株才能改善人体健康，而非菌种、菌属。
2、菌株数量不少于10^6CFU
我国颁布的《益生菌类保健食品评审规定》中有明确规定，益生菌的活菌数量不能少于10^6 CFU/ml(g)，就是100万个活菌每毫升（克）。对于在治疗后出现肠道菌群紊乱的肿瘤患者来说，补充益生菌可以帮助维持肠道微生态平衡。
3、高活性
市场上一般的益生菌产品活性低，主要的影响因素有两个：储存条件、生产技术。好的益生菌会采用三层包埋，可以耐胃酸、耐胆汁，使菌株到达肠道后几乎做到无损耗，在肠内定植。
如果益生菌是液态制剂，还需要在适宜温度下保存，高温会影响益生菌活性。颗粒状或粉末状不需要冷藏，但必须存放在阴凉避光的地方，并有明确的有效期。
此外，益生菌的功效取决于许多因素，包括产品中所含的活菌数的数量。不幸的是，巴氏杀菌法以及益生菌的运输和储存方式会减少活菌的实际数量，所以通常首选更耐寒的细菌菌株。
经临床实证研究、国际文献发表，具耐胃酸胆盐能力、肠道吸附力强，并获得国内外专利认证的菌株有：
嗜酸乳杆菌 Lactobacillus acidophilus A2
格（加）氏乳酸杆菌 Lactobacillus gasseri A5
唾液乳酸杆菌 Lactobacillus salivarius A6
约氏乳酸杆菌 Lactobacillus johnsonii A9
长双歧杆菌 Bifidobacterium longum BR022
副干酪乳酸杆菌 Lactobacillus paracasei BRAP01
罗伊氏（洛德）乳酸杆菌 Lactobacillus reuteri BR101
4、选择多种菌株的混合物
建议使用多种有益益生菌菌株的混合物（必须有乳杆菌和嗜酸杆菌），而不是一种，除非你是为了特定的目的而使用一种特定菌株。
5、益生元
益生元是一种膳食补充剂，它可以辅助益生菌的生长繁殖，也给益生菌提供能量，从侧面强化胃肠道消化吸收能力，益生元是益生菌的"食物“，也可以抑制有害的细菌，调整胃肠道微环境。
因此，益生菌通常含有有益的益生元，以帮助喂养益生菌本身，但如果你存在酵母菌过度生长（饮食富含糖分），那么最好不要过度使用益生菌，因为它们同样支持肠道中的细菌和酵母。
6、菊粉
研究表明，富含菊粉的食物可以增强拟杆菌中主要的丙酸盐生产者，这主要是由于拟杆菌科、卟啉单胞菌科，尤其是普氏菌科的显著增加。
菊粉还有助于减少厚壁菌门，这主要是由于较少的毛螺菌科。应该指出的是，厚壁菌门/拟杆菌门的高比例主要与炎症相关疾病有关，例如肥胖或糖尿病。此外，菊粉导致促炎菌群的大量减少，例如与脱硫弧菌属和嗜胆菌属相关的菌群。
7、低聚糖
低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）和低聚木糖（XOS）会影响微生物群的组成，导致肠道双歧杆菌和乳酸菌属数量增加。源自乳果糖的低聚半乳糖导致拟杆菌和双歧杆菌增加，厚壁菌减少。
12种重要的菌株
目前，世界上含有超过500种益生菌，一种补充剂不可能包含所有的益生菌。下面介绍了12种对促进整体健康比较重要的菌株。
1、动物双歧杆菌
研究表明，动物双歧杆菌能够耐受极低的pH值，促进消化和最佳营养吸收，支持健康的免疫系统，并抵御环境威胁。2015 年的一项研究发现，动物双歧杆菌促进定期排便，并有助于减少偶尔出现的便秘。
2、短双岐杆菌
短双岐杆菌支持肠道的pH值，阻止消化道和阴道中“坏”细菌的生长。通过发酵糖，它帮助你的身体吸收营养和分解植物纤维，直到它容易消化。
3、长双歧杆菌
长双歧杆菌积极支持氨基酸发酵，有助于身体维持肌肉和整体细胞结构。此外，它发酵碳水化合物，支持身体的代谢健康。在2016年的一项研究中，研究人员报告说，长双歧杆菌可以减轻偶尔的日常压力。
4、嗜酸乳杆菌
嗜酸乳杆菌及其提供的消化支持已经过科学研究。这种益生菌菌株可以帮助支持阴道生态系统中的细菌平衡，同时还能促进健康的排便并减少偶尔的腹泻。正在研究嗜酸乳杆菌如何促进免疫反应，以帮助支持体内细胞的健康生长。
5、乳酸杆菌
乳酸杆菌（乳酸乳杆菌）有很多好处，包括减少炎症和过敏、增加抗肿瘤活性、增强免疫系统（特别是老年人）、改善胆固醇水平以及提高糖尿病患者的血糖控制。
6、罗伊氏乳杆菌
世界益生菌研究的领导者，瑞典医疗保健公司BioGaia，已经就罗伊氏乳杆菌进行了170多项临床研究。罗伊氏乳杆菌可以帮助减少在狭小封闭环境中共同工作的儿童和成人偶尔出现的腹泻，并通过支持最佳消化和免疫系统功能来促进整体健康。它还可以支持阴道生态系统中健康的细菌平衡。
7、鼠李糖乳杆菌
鼠李糖乳杆菌可以支持正常的血糖水平和健康的体重管理，并减少偶尔的季节性威胁。通过促进健康的肠道微生物组平衡，鼠李糖乳杆菌还可以帮助减轻偶尔消化不良、胀气和腹胀引起的不适，尤其是在进食后。
8、格氏（加氏）乳杆菌
格氏乳杆菌有助于支持体内的叶酸，其以促进心脏和循环系统健康而闻名。此外，它与其他益生菌一起促进肠道微生物组的平衡，以防止食物中的日常毒素。女性还可以通过格氏乳杆菌强大的清洁特性促进阴道微生物组的平衡和健康。
9、两歧双歧杆菌
一项两歧双歧杆菌研究专注于它对消化系统健康的支持，并确定这种强大的益生菌有助于分解你肠道中的纤维。它还支持肠道内壁抵御偶尔会干扰免疫系统反应的毒素和其他颗粒。
10、唾液乳杆菌
唾液乳杆菌能产生针对环境威胁的抗体，还能产生乳酸，帮助抵御偶尔出现的毒素和“坏”细菌，以支持其他益生菌可以生长的平衡环境。
11、保加利亚乳杆菌
保加利亚乳杆菌在抵御肠道中的有害物质方面发挥着重要作用，促进健康的肠道内壁，使有益营养物质能够通过，同时将其他颗粒挡在外面，从而实现最佳的消化功能和正常的排便。
12、植物乳杆菌
植物乳杆菌已被证明能提高赖氨酸的生产。赖氨酸是一种氨基酸，支持激素的产生，增强免疫系统，并支持钙的吸收。
参考来源：
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