硒对肝癌的治疗作用

中山大学肿瘤防治中心指出，低硒是发生肝癌风险高的重要因素之一，当血清硒低至 0. 045μg/mL时，其发生肝癌的危险率高出正常人的3. 1倍。因此，血硒水平的临床检测可作为诊断肝癌的一个辅助手段。[1]

研究表明，有肝炎病史者发生肝癌的危险性是无肝炎病史者的3倍。而肝癌同时合并肝硬化者可高达60%～90%。在HBVM 阳性的肝癌病例中，有肝炎病史者占72. 7%，合并肝硬化者占81. 8%。提示: 肝癌与肝炎的关系十分密切。HBsAg在肝细胞癌(HCC)患者的检出率达40%～80%，在各类肝炎和HCC 患者的肝细胞及癌旁组织中均发现有HBVDNA 整合，从分子水平进一步证明在HCC形成过程中，HBV感染是一个重要的促成因素。[1]

硒与肝癌的发生关系密切。低硒者患肝癌的危险性显著增加。我国江苏省启东地区肝癌死亡率与血硒水平呈负相关。硒在抗氧化损伤、清除自由基、保护生物膜和细胞的正常功能，防止肝细胞恶变等起着重要作用。[1]

1.硒对肝癌具有逆向调节作用

硒对肝癌细胞的发生、发展有逆向调节作用，这是中国医学科学院肿瘤研究所于树玉教授等经过 10 多年研究得出的结论。以往人们对硒的抗癌研究，大多局限在清除过氧化物、保护细胞等方面，并未全面阐明其生物效应。于树玉教授等经过大量的实验，在国内外首次提出，硒对细胞基因表达、转录系统、能量代谢和膜结构都有影响，可使癌细胞的增殖、分化及恶性表型逆转。动物实验证明，体外经硒处理过的癌细胞，其致癌作用下降 60%。[1]

2.肝癌病人治疗后血硒水平升高

中山大学肿瘤防治中心检测原发性肝癌患者治疗前后血硒水平，正常人为 0. 130 μg/mL，治疗前肝癌患者为 0. 112 μg/mL，两者比较有显著性差异; 肝癌患者治疗后的血硒水平为 0. 122μg/mL，与正常人比较无显著性差异。提示: 肝癌患者经过治疗后，血硒水平的升高，可能是病情好转的一个标志，这与临床观察、AFP 等多项生化指标趋于或达到正常值相吻合。[1]

3.硒是肝癌细胞杀伤剂又是正常细胞的保护剂

中国医学科学院肿瘤研究所于树玉教授等，做了不同氧含量培养条件下硒对肝癌生长的抑制实验。结果表明，不论富氧还是缺氧培养条件，加硒组的细胞数自始至终均明显低于对照组(P＜0. 05)，抑制率达到40. 7%～58. 0%。不论是富氧还是缺氧培养条件，加硒组的活细胞数始终略高于对照组，不仅对正常细胞生长无抑制作用，反而有一定的保护作用。与对照组比较，富氧组活细胞多1. 1%～8. 6%，缺氧加硒组活细胞多15. 9%～21. 1%，表明在缺氧状态下，硒对正常细胞的保护作用更为突出。

硒在缺氧状态下，硒对肝癌细胞有显著的抑制作用，而对正常细胞的生长不但无抑制作用，而且有一定的保护作用，提示: 硒可能成为缺氧肝癌细胞杀伤剂，正常细胞保护剂。应用硒进行肝癌化学防治是安全的，可行的。显示了硒抑制肝癌细胞生长增殖的强大潜力。[1]

于树玉教授等对江苏省启东县肝癌高危人群，用补硒方法预防原发性肝癌，使肝功能正常的乙型肝炎表面抗原携带者口服硒酵母片，每人每天补硒200 μg，连续观察4 年，补硒人群无一例发生肝癌。而对照组发生了 7 例肝癌，可见补硒对乙型肝炎表面携带者预防肝癌有明显效果。[1]

于树玉教授等对肝癌高发家族一级亲属补硒，结果是对照组的肝癌发生率的相对危险性为补硒组的 2. 36 ～2. 52 倍。同样得到了补硒可预防肝癌的结果。许多研究表明，慢性肝病患者的血硒水平下降，经过补硒治疗可以纠正，补硒有助于抑制肝病患者免疫细胞脂质过氧化反应，调节细胞免疫功能，减轻免疫病理损伤，是慢性肝病的治疗机制之一。在慢性肝炎病人的治疗中，在抗病毒、调节免疫、保肝治疗的同时，通过检测和调理纠正肝炎患者的血硒水平，对抗脂质氧化、肝脏修复是大有裨益的。测硒补硒治疗肝病应该引起医学界的重视。[1]

肝病患者如何选择硒元素

硒元素主要有三种类型：无机硒、有机硒、纳米硒(活性红色单质硒)，三者之间在安全性与生物活性方面有着显著的差异。由纳米技术制备而成的纳米硒，平均颗粒直径仅约36纳米，特别容易被人体吸收、利用。具有高生物活性，在安全性方面。经权威的中国疾控中心食品营养与安全研究所检测表明，纳米硒是所有硒制品中最安全的。所以，肝病患者及其他各类需长期补硒人群可选择安全、高效的纳米硒服用。[2]

参考文献：

[1]李增禧, 黄丽仪. 硒对肝病的诊断、预防及治疗[J]. 广东微量元素科学, 2012, 19(10):3.邹勤. 

[2]硒,守护肝脏的“卫士”[J]. 家庭用药, 2008(8):23.